頻尿・尿もれ

「最近トイレが近い」「尿もれする」という、悩みがある人も少なくないようです。頻尿、尿もれ、過活動膀胱や対処法なども調べたいと思います。

頻尿とは

トイレが近い・頻尿の目安とは、毎日、日中に8回以上、また就寝後1回以上トイレに行く状態をいいます。

頻尿の人は、自分の生活習慣を見直す必要があります。

1. 水分を取りすぎていないか
2. トイレが自室から離れていて、不安やあせりを感じていないか
3. 体が冷えやすい服装ではないか　などです。

高齢者には、夜中のトイレを心配して、午後から水分の制限をする人もいるそうです。1日の水分の必要量は、1リットル〜1.5リットルと言われます。極端な水分制限は健康を害する危険があります。

夜トイレに行く回数が多い人は、死亡率が高くなるそうです。熟睡できないことと関係がありそうです。

また、尿もれパッドの売れ行きが、ここ15年で20倍に増加したようです。

尿のトラブル

尿のトラブルの多くは、以下の通りです。

1. 尿の勢いがなくなった。
2. がまんできる時間が短い。
3. いきむと尿もれする。

尿のトラブルの原因は、蓄尿力が少ないことがあります。

尿の蓄尿力を調べる

尿の蓄尿力を調べるには、尿を全て出し切ってから、水を1リットル飲みます。そして、30分間尿をがまんできれば、合格だそうです。

なぜ、おしっこが30分間我慢できないかというと、膀胱にあるC繊維が活性化しているからだそうです。

膀胱のC繊維が活性化

膀胱のC繊維が活性化すると、膀胱に少しの尿がたまっても尿意を感じて脳へ伝えてしまいます。膀胱のC繊維は、皮膚の温度や痛みを感じる所でもあります。

膀胱のC繊維は、血流の低下や膀胱炎、寒さや冷えを感じると活性化します。

膀胱のC繊維が活性化すると蓄尿力が衰え、過活動膀胱の状態になります。

膀胱のC繊維が活性化の原因

現代病の肥満、高血圧、メタボリック症候群などの影響が考えられます。これらの生活習慣病があると、膀胱の血流が低下し、膀胱のC繊維が活性化します。

膀胱のC繊維が活性化すると、尿のトラブルが起きて、蓄尿力が落ちます。

過活動膀胱

頻尿は、生活習慣の他に、過活動膀胱という病気の時があります。疫学調査では、40歳以上の男女の1割以上に過活動膀胱の症状があることがわかっています。日本では、約800万人が罹っているとみられています。

過活動膀胱症状質問票というのがあります。合計点数が5点以下なら軽症ですが、6点以上の場合は、過活動膀胱や他の泌尿器疾患の可能性があるので、受診をした方がよいそうです。医師の生活指導でかなり改善できるそうです。

東京大学病院、泌尿器科で排尿障害専門外来の井川靖彦さんの助言です。

過活動膀胱になると、水の音を聞いただけで尿意を感じたり、トイレまで我慢できなくなったりします。

排尿記録をつける

トイレが近い ・頻尿のために、仕事に支障をきたしたり、出かけるのがおっくうになったり、眠れなくなったりする人もいるようです。

心配しすぎると、緊張して神経が過敏になり、かえって尿意を感じることもあります。トイレのことを考えすぎないようにすることも大切です。

例えば、電車や映画館などでは、通路側に座るとか、夜中に起きても気にせず、リラックスして好きな音楽でもかけるとかです。

また、排尿記録(飲んだ水の量、排尿時間、排尿量)をつけてみると、「水分を大量に飲んでいたり、それほどトイレの回数が多くなかったり、客観的な状態が見えてきて、心配が薄れることがある」と、「興和新薬」の薬剤師・阿部晴康さんは言っています。

膀胱訓練をする

1回の排尿量が少ない時には、尿意を感じてすぐに排尿している可能性があります。膀胱が尿をためる機能が低下していることがあります。

こういう時には、膀胱訓練をすると良いそうです。

膀胱訓練

トイレに行きたくなっても15分〜60分単位で排尿間隔を徐々に延ばし、膀胱容量を増やす訓練です。自宅でリラックスしている時にやってみます。この方法で、頻尿が改善したと感じる患者さんが多いそうです。医師の指導を受けて取り組んでください。

3つの筋肉を鍛える

膀胱の血量を良くするために、以下の3つの筋肉を鍛えると効果があります。

1. 骨盤底筋
2. 内股の筋肉
3. 臀筋(お尻の筋肉)

上記3つの筋肉を鍛えるには、中腰の運動がよく、それにはフラダンスが最適だそうです。中腰になり、腰を前後、左右、そして回します。反対方行にも回します。

フラダンスを1日1分間、毎日続けますと、2〜3ヶ月で効果が表れます。入浴前がより効果的だそうです。

食事の工夫で頻尿を軽減

利尿作用のある食品、摂りすぎに注意

コーヒーや緑茶、栄養ドリンクなどにも利尿作用のあるカフェインが含まれていて、注意が必要です。また、冷たい清涼飲料や果物は体の冷えにつながり尿意を感じやすいです。お酒は体が温まりますが、利尿作用があります。

ビタミンEは頻尿の改善に良い

ビタミンEは、血液循環をよくする働きがあり、腎臓の機能を助けます。ビタミンEは脂溶性なので、油を使った料理がお勧めです。しかし、バランスの良い食事が基本です。

ビタミンEの多い食品

ナッツ類、アーモンド、タラコ、ツナ缶(オイル漬け)、生ザケ、ズワイガニ、ほうれん草、子持ちカレイ、赤パプリカ、ダイコン葉などに多く含まれています。